着床障害・着床不全ってなに?わたしが受けた検査内容と治療方法。

不妊治療がなかなかうまくいかない中
9月初旬、関東で有名な某不育症専門クリニックに行ってきました。

通常は半年待ちが当たり前のところ、 運よくキャンセル待ちで
初診を受けることができました。

不妊治療*3度目の移植も陰性。続発性無月経による排卵障害と、着床不全のわたしが、これからできること。
8月某日。 体外受精、顕微授精によって採卵して、凍結した胚盤胞ものこり4つ。 そのうち、グレードの高い胚盤胞と、普通の胚盤胞を2...

不妊症のわたしがなぜ、不育症専門病院に行ってまで検査をしたのか。

この経緯については、詳細をサブブログに書いていますので割合します。
ご興味がある方は、こちらをご覧ください。

今回は、続発性無月経、そして着床障害のわたしが体験した
不育症専門クリニックの検査内容と治療方法について、まとめてみました。

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着床障害・着床不全ってなに?検査内容と治療方法のまとめ。

まず、着床障害・着床不全ってなに?

そう思う方も多いと思いますので、かんたんにご説明します。

■着床障害=反復着床不全

繰り返し良好胚を移植しているのに、妊娠成立しないか化学流産
するのは卵の異常以外に、子宮内膜の環境の異常があるのです。
3回以上、良好胚の移植が失敗(不完全)ならば
子宮内膜に問題がある可能性が高く、着床障害と考えられます。
※青木産婦人科クリニックHPより抜粋

わたしの場合、良好胚(グレードの高い胚盤胞)を3回移植しても
化学流産または、着床失敗という結果となりました。

化学流産は、”流産”という名前はついているものの
”流産”としてカウントされないため、不育症の該当者になりません。

ただごく初期(予定生理日前後までに失う不育症)におこる着床不全。
ここに該当するようです。

①検査内容(基本的に不育症の検査と同様)

・子宮動脈ドップラー検査(超音波検査)
子宮の形
卵巣・筋腫の状態
子宮動脈血流

・血液検査
血球計算: 平均血小板容積 (MPV) 含む
PT
aPTT
フィブリノーゲン
ループアンチコアグラント (dRVVT法)
ループアンチコアグラント(PTT-LA®を用いたaPTT法、mixing test)
抗カルジオリピン-β2GPⅠ複合体抗体 (β2GPⅠ依存性と非依存性)
抗カルジオリピン抗体IgG (MBL)
抗カルジオリピン抗体IgM (MBL)
抗PE抗体IgG (kininogen依存性と非依存性)
抗PE抗体IgM (kininogen依存性と非依存性)
抗フォスファチジルセリン・プロトロンビン複合体抗体
第ⅩⅡ因子活性
プロテインC 抗原量
プロテインS活性
プロテインS (総抗原量)
free T4
TSH
グルコース
ヘモグロビンA1c
PRL
RPR
抗核抗体
血小板凝集能(レーザー散乱粒子計測法)
抗第XII因子抗体IgG, IgM (ウエスタンブロット法)

②治療方法(基本的に不育症の検査と同様)

・高プロラクチン血症による黄体機能不全の場合
パーロデル、テルロン、カバサールなど、体内のプロラクチンを
下げる薬を服用。
また、下垂体に異常がある人は、手術をする可能性もあり。

・子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症、子宮奇形などの場合
子宮因子を取り除くための手術が必要な場合が多い。

・血液凝固(抗リン脂質抗体と凝固因子異常)に問題がある場合
バイアスピリン(バファリン)、アスピリン、ヘパリンの服用。

・ストレスが要因となる場合
専門クリニックの診察等により、心理的ストレスの程度を分析して
状況に応じて精神薬を服用。
ストレスによって血管収縮で血行が悪化、卵巣や免疫機能に影響が
あるため、すべての検査が陰性だった場合、この治療法が考えられる。

20151007①

着床障害は、不妊症と不育症のはざまにあり
どちらの領域なのか、いままではグレーゾーンとなっていました。

不育症の第一人者である杉ウィメンズクリニックの杉先生の報告によれば
着床障害は、不育症の領域に近いことが示唆されています。

ただし、アスピリンやヘパリンなど、従来の不育症の治療を
そのまま不妊症に行うことは、不適切であるとも言われています。

いまはあたらしい治療を開発するため、研究が進められていますが
着床障害の原因は、まだ医学的にもはっきりとは分かっていません。

9月にわたしが初診に行ったとき
今後の研究のためにと、血液の提供を求められました。

もちろん迷いはなく、すぐに同意のサインをしています。

いままでのわたしの経験が、着床障害に悩む方にとって
すこしでも役に立てるのであれば、大変うれしく思います。

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